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光明中医时评:中成药不良反应不是反中医借口
内蒙古新闻网-健康频道  12-07-02 09:40 打印本页 【字体:    来源: 光明网  

  最近,因为中成药针剂治疗过程引起的过敏反应(副作用)而备受公众与媒体关注。其中,以6月25日国家食品药品监督管理局网站发布了药品不良反应信息通报,提示关注“脉络宁”注射液的严重不良反应。据国家药监局25日发布这条信息,2011年国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告1500例,其中严重病例报告189例。脉络宁注射液是金陵药业独家产品。此事在网络上引起了很多讨论,特别是一些“科普作家”借机把此事作为中医中医不是现代医学科学的借口,广发评论。

  其实,有制药知识及临床经验的人都知道,使用中药需要谨防过敏反应,不仅仅是针剂注射(特别是静脉给药),口服也同样会过敏,这不仅仅是人体,畜禽(宠物)也一样。过敏反应属变态反应,无论中药还是西药,都是外来性抗原物质与体内抗体间所发生的一种非正常免疫反应。中草药中可以诱发过敏反应的物质很多,如蛋白质、多肽、多糖等大分子物质具有完全抗原性;另一些分子较小的化合物可作为半抗原与体内蛋白质结合成全抗原,从而引起过敏反应,这些半抗原在中草药中广泛存在,如小檗碱、茶碱、丹参酮等。具有生化活性基因的化学成分都有可能成为半抗原。有人统计文献资料发现可致敏的中草药有100多种(见《服用中药需要谨防过敏反应》 )。

  下面先看一下权威机构公布的三组药品不良反应/事件报告对比数据:

  * 2010年全国的药品不良反应/事件报告中,化学药的病例报告占总报告的86.2%;中药的病例报告占总报告的13.8% 。

  * 2011年全国共收到中药注射剂不良反应/事件报告65572次,其中严重报告4034次,不良反应报告数量排名前三位的药品分别是清开灵注射液、双黄连注射剂和参麦注射剂。中药注射剂的严重不良反应在基层医疗卫生机构中情况较为突出。可见日前报道的金陵药业的脉络宁不良反应问题与之相比还不算最严重。

  * 2012年6月30日,湖南省食品药品监督管理局公布了“2011年药械不良反应/事件监测年度报告”。发生不良反应的药品涉及42种剂型,注射剂所占比例最高。不良反应中,过敏样反应及过敏性休克数量最多,占不良反应总数的43%。2011年湖南省共收集《药品不良反应/事件报告表》40178份。其中,中成药引起不良反应的前五位药品是:清开灵注射液、香丹注射液、丹参注射液、双黄连注射液和参麦注射液;非中成药引起不良反应的前五位药品是:阿奇霉素、头孢曲松钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿莫西林钠和头孢他啶。引起严重药品不良反应的非中成药与中成药的比例为5.88:1,与往年相比,中成药引起的严重药品不良反应所占比例明显下降。(见《湖南2011年药品不良反应报告中成药比例下降》)

  湖南省食品药品安全信息中心副主任陈光建提醒市民:能口服给药的,不注射给药;能肌内注射的,不选用静脉注射或滴注给药。

  回头我们再看看那些反中医、中药的“科普作家”论点,再拿一个曾任《中医药信息报》总编辑、《中国中医药报》总编辑助理兼总编室主任。现任北京中医药大学工作中医药文化研究与传播中心主任、中华中医药学会中医药文化分会副主任委员、光明网卫生频道专家作者毛嘉陵老师在《第三只眼看中医》一书中的观点:

  据统计,从1835年西药登陆中国以来,总共用过7000多种西药,但目前只有1000余种尚在临床上使用,其他6000多种被淘汰了,这都经过了西方科学的检验、双盲试验,还是被淘汰了,今天这个过程还在继续。

  因此,毛嘉陵老师认为:不能因为西医已抛弃了(没有中医经典价值大的)西医经典,就认为凡是尊崇经典的都不是科学。也不能因为中医没有紧随西方科技革命的变化,就认定中医没有创新。事实上,中医从《内经》到《伤寒论》,再到温病学派,历代一直都有学术的创新变化,只是创新的方式与西医不同而已。当然,这么多年来中医界仍然在努力使中医的学术和临床技术有一个更快更多的提升变化。(本文作者是光明网卫生事业部总监)

[责任编辑 王彤 ]
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